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物源性是指人体的顯態器官組織系統和隱態組織經絡系統，顯態器官組織系統包括全身解剖學范疇內的各系統。隱態組織經絡系統，則是指全身非解剖可見的一類隱態存在的經絡系統。這兩大系統由于功能的失調、損傷而導致疾病產生，就稱為物源性致病內因。 陽性物源性內因 陽性物源性內因，是以顯隱關系而定陰陽屬性，將可解剖類生理組織定為陽性物源。陽性物源性內因，以五臟六腑奇恒之腑為主進行探討。 （一）五臟的陰陽失調 心在臟腑中是一個重要的內臟，有“君主之官”之稱。心的主要生理功能是主血脈和主神志，這是心陰、心陽和心气、心血協同作用的結果。因此，心的任何病變，均可見心脈的運行异常和精神情志改變等病理表現，這些病理表現的出現，均是心之陰或陽、气和血的失調所致，因此，心的陰陽、气血失調，乃是心臟病變的內在基礎。
心臟的陽气偏盛，即是心火。由于邪熱、痰火內郁而致者，多為實；由于勞心過度，耗傷心陰心血，而致心的陽气相對亢盛者，則多為虛；由于情志所傷，五志化火而致者，亦多屬實。但心的虛火和實火之間，常可轉化，實火可耗傷陰血，而致陰虛火旺；虛火亦挾雜痰熱、邪熱。虛火和實火的成因雖然有所不同，其病理表現也各异，但對于心主神志和心主血脈生理功能的影響，還是比較近似的。
心臟的陽气偏衰，即是心臟的气虛的陽虛，多由慢性疾病的持續損耗，逐步發展而成。常見者如宗气不足，貫心脈而行气血的功能減退；腎陽虛衰，水气凌心；脾虛气弱，痰濁內生，郁阻心脈，以及血瘀气滯等，均能累及于心，而致心臟的陽气偏衰。心臟的陽气虛損，還可在某些急性病的危重階段出現，多因邪气熾盛，正不敵邪，陽气暴脫所致。 心陰不足，即心陰虛。多由于勞心過度，久病失養，耗傷心陰；或情志內傷，心陰暗耗；或心肝火旺，灼傷心陰等所致。心陰虛則陰不制陽，心陽偏亢，陰虛陽盛，則虛火內生，而見五心煩熱；由于陰的宁表作用不能收斂陽气的浮動，影響心主神志，可見神志不宁，或虛煩不得眠。影響于心主血脈的功能，則可見脈細數，舌贊同紅。營陰不能內守，津隨陽泄，則見盜汗等病理表現。
心血虧損，多由于失血，或血液生化不足，或情志內傷，耗損心血等所致。心血不足，則血脈空虛而心無所主，可見脈細無力；血虛不能滋養心神，則神識衰弱，可見神思難以集中專一，甚則神思恍惚；血虛不能涵斂心陽，陽不入陰，則神不守舍，而見失眠多夢；血虛，心失所養，則心悸不安，甚則惊恐；血虛不能上榮于面，可見面色蒼白無華，舌色不榮等病理表現。 心血瘀阻，又稱心脈痹陰，是指血液運行不利，痹阻心脈和病變。陽气不足，血脈寒滯，可導致心血瘀阻；痰濁凝聚，血脈郁阻不暢，亦可導致心血瘀阻；勞倦感寒，或情志刺激常可誘發或加重。陽气虛損，則無以溫運血脈，故血液運行滯澀而不暢。瘀血痹阻于心脈，心脈气血運行不暢，故心胸憋悶、疼痛等。若心脈為瘀血所阻，气血凝滯而不通，則可見心悸怔忡，惊恐万狀，心前區暴痛，甚則肢冷、脈伏不出，汗出而脫厥等。
由于肺主一身之气而同呼吸，肺气的宣發和肅降又調節著全身的气机和水液代謝，因此，肺气的失調，主要表現在肺气宣發肅降失常及肺气虛損兩方面。
肺气的宣發和肅降失常，是肺气升降出入運動的兩個方面，二者雖有區別，但常互為影響。肺气宣發和肅降失常，多由外邪襲表、犯肺，或因痰濁內阻肺絡，或因肝升太過，气火上逆犯肺所致；也可由于肺气不足，或肺陰虛等因素所形成。 肺气虛損，多因肺失宣肅，日久不复，發展而成；因久病气虛，或勞傷過度耗損肺气所致。肺气不足，則呼吸机能減退，体內外气全交換出入不足，可出現呼吸气短等症。影響津液的輸布代謝，則聚痰成飲，甚至產生水腫。或肺气虛損可導致衛陽虛弱，腠理疏松而不固，衛外功能減退，而致表虛自汗。 肺陰失調，是指肺臟的陰津虧損和陰虛火旺。多由于燥熱之邪灼肺，或痰火內郁傷肺，或五志過极化火灼肺，以及久咳耗傷肺陰所致。肺燥失潤，气机升降失司，或陰虛而內熱自生，虛火灼傷肺絡而出血，可出現一系列干燥失潤及虛熱見症，如干咳無痰或痰少而粘，气短，潮熱盜汗，顴紅升火，五心煩熱，甚則痰中帶血等。肺臟陰虛津虧久延不复，常可損及于腎，而致肺腎陰虛。
脾的主要生理功能是主運化、升清，主統血。脾的運化功能，是以脾的陽气為主，故脾的運化功能障礙，也就是由于脾的陽气虛損，失于升清，失于運化所致。而脾的陰血不足，對于運化功能的影響，則遠遜于脾的陽气。此即是脾陰陽失調病机的特點。脾的統血功能，實際上是脾的陽气固攝作用的体現。因此本節主要闡述脾之陽气失調。 脾的陽气失調，多為脾的陽气虛損、健運無權，气血生化無源，或為水濕內生，損及腎陽，而致脾腎陽虛；脾之陽气不足，升舉無力，中气下陷，而致內陷下脫；或气虛統血無權，而致失血。故脾的陽气失調就表現在脾气虛損、脾陽虛衰及水濕中阻等方面。茲分述如下：
脾气虛，即中气不足。多由飲食所傷、脾失健運，或因稟賦素虛，或久病耗傷，或勞倦過度損傷所致。脾气虛弱則運化無權，可見納食不化，口淡無味；脾之升清作用減弱，影響胃的降濁，而致升清降濁失司，上可見頭止眩暈，中可見脘腹脹悶，下可見便溏泄瀉等病理表現；脾失健運，水谷精微不足，生化气血無源，導致全身性的气血不足；脾气虛則統攝血液無權，脾不統血而失血；脾气虛，升舉無力，甚至下陷，則中气下陷，可見久泄脫肛、內臟下垂等病理表現。
脾陽虛衰，多由脾气虛損發展而來，亦可由于命門火衰，脾失溫煦所致。脾陽虛則寒從中生，可見脘腹冷痛，下利清谷，五更泄瀉等虛寒征象。脾陽虛，則濕化水濕無權，水濕內聚，或生痰成飲，或水泛肌腠為腫。
水濕中阻，是由于脾的陽气不足，運化無權，水谷不化精微，或津液代謝障礙，气化失司，水濕停滯于內所致。脾虛濕滯，或成痰飲，或為水腫。
脾陰失調，是指脾的气陰兩虛，多由于脾气虛，不能運化津液，津液虧乏而形成。脾气虛，脾失健運可見腹脹、便溏、納食不化等。津液不足可見口舌干燥，舌紅少苔等症。脾陰不足，則胃陰亦虛，胃失脾助，和降失職，其气上逆，又可見干嘔、呃逆之症。
肝的主要生理功能是主疏泄和藏血。肝的生理特點是主動、主升而為剛臟。肝气、肝陽常為有余；肝陰、肝血常為不足，這是肝的陰陽、气血失調的病机特點。茲分述如下：
肝气、肝陽的失調，以肝气、肝陽的亢盛有余為多見，而少見肝的气虛和陽虛。肝陽上亢，多為肝陰不足，陰不制陽，肝陽相對亢盛所致，此內容放在肝陰、肝血失調之中闡述。因此，肝气、肝陽失調的病机，主要表現在肝气郁結和肝火上炎等方面。 ロ 肝气郁結 肝气郁結，多因精神刺激，情志抑郁不暢，肝失疏泄，導致气机郁滯，在气机郁滯的部位，可出現脹滿疼痛等症；或痰气或气血互結，在其結滯的局部出現腫塊：如气滯于肝，則兩脅脹滿或右脅疼痛；肝气阻滯，或痰气、或气血互結于肝之經絡，則上可發為癭瘤、梅核气；中可發為兩乳脹痛或結塊；下可發為少腹疼痛，或牽引睾丸墜脹，以及女子痛經，甚則經閉等。另外，肝气郁結，橫逆犯胃，則胃气上逆，而發噯气吞酸，甚則脘痛；橫逆犯脾，則痛瀉交作。
肝火上炎，多因肝郁气滯、郁而化火，而致肝火上衝；或因暴怒傷肝，肝气暴張，引發肝火上升；或因情志所傷，五志過极化火，心火亢盛，引動肝火所致。肝火上炎，為肝之陽气升發太過，故可見頭脹頭痛，面紅目赤，急躁易怒，耳暴鳴或暴聾等病理表現。肝的陽气升動太過，郁火內灼，极易耗傷陰血，而致陰虛火旺；肝火灼傷肺胃脈絡，則易出現咯血、吐血、衄血；气火上逆之极，則血菀于上，發為薄厥。 在肝的陰血失調病机中，均以不足為其特點。由于陰虛則陽亢，故陽气升動無制所致的肝風內動，亦多与肝之陰血不足有關。因此，本節著重于闡述肝血虛虧、肝陽上亢及肝風內動的病理机制。
肝血虛虧，多因失血過多，或久病損耗，或脾胃虛弱，化生气血的功能減退，以致肝血不足。由于肝為藏血之臟，一般說來，血虛則首先及肝。故肝血虛虧不能濡養筋脈，則肢麻不仁，關節屈伸不利；血虛不能上榮頭目，則眩暈，目花，兩目干澀，視物模糊不清；血虛又易化燥生風，而致虛風內動，可見皮膚瘙痒，或筋攣、肉目閏、 契 從等病理表現。 ヮ 肝陽上亢 肝陽上亢，多由肝陰不足，陰不制陽，肝之陽气升浮亢逆所致；因精神情志失調，气火上逆導致陽亢，肝陰耗傷而發展為陰虛陽亢。
由于肝腎之陰相通，稱為“乙癸同源”，故腎陰不足，水不涵木，亦常導致肝陽上亢。肝的陽气亢逆，多見眩暈，耳鳴，面紅升火，目赤目糊，情緒易于激動，脈弦而帶數等上盛的病現表現；同時，由于肝腎之陰不足，故還可見腰酸、兩足軟弱無力等下虛的臨床表現。
肝風內動的范圍很廣，如邪熱熾盛，則熱盛動風；肝陽升騰無制，則陽化為風；肝的陰血耗損太過，筋脈失養，虛風內動等。以肝腎陰虛，不能制約陽气，肝的陽气升動太過者為多見。可見手足震顫、抽搐，或為筋惕，肉目閏、或為手足蠕動等“風胜則動”的病理表現，甚則可見卒然昏倒，不省人事，抽搐痙厥等。 腎中精气，內寓真陰真陽，稱為“先天之本”。腎的主要生理功能，是藏精和主水液。腎的陰陽气血失調，則必然影響及腎的藏精功能，或為失于閉藏，或為精气不充，皆可導致机体的生長、發育和生殖机能不良。若影響腎的主水功能，則可導致全身的水液代謝障礙，出現尿少，或水腫，或多尿、小便清長等。
以精气分陰陽，則精屬于陰，气屬于陽，但決不能与腎陰、腎陽等同。這是因為，腎中精气，是互生互化的，共同組成腎的生理活動的物質基礎；腎精和腎气，并不存在相互制約的關系。而腎陰与腎陽，則是腎的生理活動中兩類相互制約的功能活動和狀態，因而与腎精、腎气有所區別。 腎精虧虛，多見于老年精虧或先天不足，也可因久病耗損，后天失養所致。腎精不足，在嬰儿時可影響生長發育；在青年時可影響“天癸”的至，而阻礙性腺的發育成熟；在壯年時期，則可導致早衰，性机能減退，而見滑泄、陽萎等病理表現。腎精不足而致腦髓空虛時，可見智力減退，動作遲鈍，兩足痿弱等病理表現。 腎气不固，或因幼年精气未充，或因老年腎的精气衰退，或因早婚、性生活不節而耗傷腎气，或因久病腎虛失于固攝而致。腎气不固對腎的生理功能的影響，主要是腎失封藏和對二便失于固攝、腎失封藏，則腎中精气易于流失，而見遺精、滑泄 等病理表現；影響腎的納气功能，可見气浮于上，動輒气急等病理表現。對二便失于固攝，則可見大便滑脫，小便清長，或遺尿，尿有余瀝，或二便失禁等病理表現。 （2） 腎的陰陽失調 腎陰和腎陽，是全身陰陽之根本。腎陰，即是真陰，又稱元陰，亦即是命門之水；腎陽，即是真陽，又稱元陽，亦即命門之火。腎陰和腎陽，分別代表腎的生理功能活動中的寒和熱、靜和動、降和升、入和出等對立的狀態，二者相互制約、相互協調，才能維持腎的生理功能，進行正常的活動。 腎的陰陽失調，主要表現于腎陰虧虛与腎陽不足等兩個方面。分述如下： 腎陰虧虛，多由久病傷陰所致，五臟之火、五志過极化火、邪熱久留化火，不僅可損耗各臟之陰，
日久必耗腎陰而致腎陰虧虛。腎陰虧虛，則腎陽(命門之火)失制，相火亢盛，以至陰虛內熱、陰虛火旺。也可由于失血耗液，或過服溫燥壯陽之品，或房勞過度而致相火妄動，進而耗損腎陰，而致陰虛火旺。當陰虛內熱和陰虛火旺時，可見形体消瘦、五心煩熱、骨蒸潮熱、顴紅、盜汗以及舌紅少苔、脈虛細而數等病理表現。 腎陽不足，實際上即是命門火衰，但在臨床辨証中則有程度輕重之別。腎陽不足，多由心、脾陽虛及腎，損耗腎陽所致；亦可由房勞過度，腎陽損耗所致。陽虛則陰寒內生，因而有明顯的寒象。
膽的主要生理功能是貯藏和排泄膽汁，以助脾胃的運化功能。膽汁，生成于肝之余气，膽汁的分泌和排泄，受肝的疏泄功能控制調節，所以膽汁的分泌和排泄障礙与肝的疏泄功能异常密切相關。 2、胃的功能失調 胃為“水谷之海”，主受納飲食和腐熟水谷，而以降為和。因此，胃的功能失調，主要是受納障礙和腐熟水谷功能的异常，以及胃失和降而致脘腹脹滿疼痛，進而可導致胃气上逆，出現噯气、嘔逆等病理表現。 胃的功能失調，主要有胃气虛、胃陰虛、胃寒和胃熱(胃火)四個方面。分述如下： ３、小腸的功能失調 小腸是人体消化系統中非常重要的器官，主要的生理功能是受盛和化物、泌別清濁。因此，小腸的生理功能失調，則失于受盛，而見食下腹痛、泄瀉，或是嘔吐等病理表現；不能化物，則可見食入腹脹，完谷不化等病理表現；泌別清濁的功能失司，清濁混淆，可見腹痛腸鳴，上吐下瀉等病理表現。由于在藏象學說中，將小腸的生理功能分別隸屬于脾之升清和胃的降濁，所以小腸的生理功能失調，也歸屬于脾胃的病變。此外，小便淋濁、刺痛等病理表現，多由濕熱下注，或心火旺盛，循經下移小腸所致，在藏象學說中稱作小腸火。 ４、大腸的功能失調 大腸的主要生理功能是傳化糟粕，大腸的功能失調表現為排便的异常。 ５、膀胱的功能失調 膀胱的主要生理功能是貯尿和排尿，所以膀胱的功能失調，是要是尿頻、尿急、尿痛、尿液渾濁、尿有余瀝、尿閉或遺尿、小便失禁等排尿的异常。膀胱的貯尿和排尿功能，全賴于腎和膀胱的气化，膀胱的功能失調，實際上也是由于气化失常所致。如因邪實，或腎的陽气不足，而致气化不利，即可出現排尿障礙、尿閉等病理現象；如因腎失封藏，气失固攝，則气化無權，即可出現遺尿、小便失禁等病理現象 。所以《素問•宣明五气篇》說：“膀胱不利不癃，不約為遺尿”。 ６、三焦气化失司 三焦為六腑之一，是上焦、中焦和下焦的合稱。三焦是气和津液的升降出入之道，故一般以三焦的气化來概括全身的气化功能。 1、 腦的功能失調 腦是人体极為重要的器官。人的精神、意識和思維活動，眼、耳、鼻、舌的視、听、嗅、味、言語應答、肢体活動等，均是腦的生理功能。因此，腦的病變即可出現上述种种生理功能的障礙或失調。但是，腦是由髓匯集而成。所以，腎中精气虧虛，精不生髓，腦髓空虛，即可導致腦的功能失調，而見智力減退，視、听和言語應答遲鈍，肢体活動不便，痿弱不用等病理表現。腦的生理活動，全賴于气、血、 津液和水谷精微的充養，因此，心、肺、脾、肝、腎等的生理功能失調，均可引起腦的功能失調，可見精神情志活動异常的病理表現。由于腦位于人之首，全賴于陽气的升騰，所以 陽气不升，可見頭目眩暈，耳目失聰等病理現象。 2、髓和骨的功能失調 髓居骨中，包括骨髓、脊髓和腦髓。骨為人体之支架。髓由精生 ，髓充于骨而養骨。髓和骨的功能失調，主要表現為生長發育遲緩、骨質軟弱和松脆易折。髓和骨的功能失調，可因先天稟賦不足、后天飲食失養；或因邪熱久留，消爍陰液；或因下焦虛寒、精血不足，均可導致骨髓空虛和骨的軟弱、松脆等病變。 3、脈的功能失調 脈為血之府，是气血運行的信道。脈道以通利為順，若因津液枯涸，脈失濡養；痰濁內阻，气机不暢和寒凝瘀阻等等，均可引起脈道不利，而致气滯血瘀。反之，气滯或血瘀，又可影響脈道的通利。脈道還能使營气和血，在脈中正常循行而不逸出于外，此功能，實際上即是气的固攝血液的功能，因此在脾虛气弱而不統血時，可見各种出血的病理表現。 4、女子胞的功能失調 女子胞，又稱胞宮，即是子宮。女子胞的主要生理功能是主月經和孕育胎儿。女子胞的生理功能失調，主要表現在經、帶、胎、產的异常。
女子的月經來潮、胎孕、產育和授乳，均以血為用，故有“女子以血為本”之說。但血之為用，全賴于气。气血和調，血才能充分發揮其生理效應；气血不和，必然影響及胞宮的生理功能，而引起种种病理變化。 心、肝、脾、腎的功能失調，不僅可引起气血的失調，還可導致胞宮的功能失調。常因情志失常、勞倦過度，房事不節等因素使胞宮功能失常。如思慮傷心，心血暗耗；思慮傷脾，气血生化無權；郁怒傷肝，肝失疏泄；房勞傷腎，腎精虧損，“天癸”衰少等等，均可導致胞宮功能失常，均可見到月經、胎孕、產育失常等病理表現。 衝脈和任脈，均起于胞中，衝為血海，任為胞胎。衝、任二脈的气血充盈，是胞宮生理功能活動的基本物質基礎。影響衝、任二脈气血充盈的因素很多，但因衝、任隸屬于肝、腎，所以肝或腎的生理功能失調，均足以導致衝、任二脈的气血不足，而致胞宮的生理功能失常。衝脈又隸屬于陽明，陽明為多气多血之經，所以脾胃的運化功能失調，陽明脈衰少，衝、任二脈的气血難以充盈，影響胞宮的生理功能而致失常。 總之，胞宮的生理功能，是全身生理功能的一個組成部分；胞宮的功能失調，亦与全身生理功能的狀況密切相關。 |
